دوالي الساقين والعروق العنكبوتية

مرض دوالي الساقين هو ضعف جدران وصمامات الأوردة السفلية من الجسم التي تحمل الدّم الصاعد إلى القلب. هناك أوردة سطحية في الساق تصب في أوردة دموية عميقة في الساق نفسه بواسطة أوردة وصمامات. تفتح الصمامات باتجاه القلب وتمنع عودة الدم، فان ضعفت هذه الصّمامات تجمّع الدم في أوردة الساقين السطحية، فتتسع وتتورم وترتفع عن سطح الجلد ويتغّير لونها الى اللون الأزرق او الأرجواني ويصبح مظهرها مثل عروق الدوالي (شجر العنب), كالتي تشاهد على الساق او عروق دموية زرقاء عنكبوتية الشكل ناعمة مثل التي تشاهد على الساق او الوجه وغيرهما من سطح الجسم. وقد تظهر الدوالي أثناء الحمل في منطقة ما حول الشرج (البواسير) او في المهبل.

أسباب الإصابة بالدوالي
لا يعرف سبب محدد لظهور الدوالي، إلا ان هناك عوامل محتملة منها الاستعداد الوراثي او أسباب خلقية كضعف صمامات الأوردة عند الولادة. اكثر ما تصيب دوالي الساقين النساء البالغات بنسبة قد تصل الى 20% منهن. تعتبر الهرمونات الأنثوية أحد الأسباب في ظهور الدّوالي لانها تؤدي الى تمدد الأوعية الدموية, ويؤدي مثل ذلك تناول هرموني الاستروجبن والبروجسترون او حبوب منع الحمل، او الحمل نفسه.

زيادة حدوث الدوالي أثناء الحمل:
تزداد مستويات الهرمونات الأنثوية أثناء الحمل. كما يزداد حجم الدم في الأوعية الدموية زيادة كبيرة تؤدي الى توسع الأوعية الدموية. كما تؤدي زيادة حجم الرحم مع تقدم الحمل الى زيادة الحيز الذي يشغله مما يؤدي الى زيادة الضغط على الأوعية الدموية العميقة المجاورة، وقد تختفي هذه الحالة بعد الولادة. الا ان زيادة ظهور الدوالي يزداد بزيادة عدد مرات الحمل.

هناك عوامل أخرى مثل ضعف صمامات الأوردة، ويعرف تقدم الحالة بعدد الصمامات التالفة، ويظهر ذلك مع تقدم السن, البدانة , إصابة الساق والوقوف مددا طويلة مثل وقوف المدرسات. وقد يسبب التعرض لأشعة الشمس ظهور عروق عنكبوتية الشكل على الخدود أو الأنف للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

هل تعتبر الإصابة بالدوالي مؤلمة أو خطيرة ?
دوالي الساقين ليست خطيرة في ذاتها بل ما ينجم عن مضاعفاتها. قد تصبح الدّوالي غير مريحة وقبيحة كما تتوسّع الدّوالي وتسوء مع الوقت. ويمكن أن تسبب ورم خفيف في الكاحل. وقد يشعر المصاب بتعب او ثقل عضلات الساق او ان يصاب بشدّ عضليّ ليلاً. وقد يشعر بحكة وحرقة جلدية موضعية. ان زيادة التمدد للوريد وانتفاخه يؤدي الى ترقيق الجلد، مما قد يؤدي الى انفجار الوريد عند اول صدمة في أي شيء، وقد يتبعه نزيف دموي خطير. في هذه الحالة يرفع المريض ساقه الى اعلى فيخف النزيف ثم يضغط عليه حتى يتلقى مساعدة إسعافية.

في بعض الحالات يمكن أن تسبّب الدّوالي مشاكل خطيرة مثل تَكونّ جلطة وريدية عميقة، أو تسبب نزيفا دمويا شديدا . اما جلطة الساق الوريدية العميقة فقد تهدد حياة المريض بسبب إمكانية تحركها من أوردة الساق باتجاه الرئتين، الأمر الذي قد يسبب انسدادا خطيرا في القلب او الرّئتين. ونادرا ما تتحرك جلطة الدوالي السطحية من مكانها ان هي تكونت. وقد تتكون القروح والجروح حول جلد الدوالي بسبب قلة تغذيته كما يلزم.

كيفية الوقاية من الإصابة بالدوالي:
هناك بعض الإرشادات السهلة التي تساعد في تخفيف او منع الإصابة بدوالي الساقين او العروق العنكبوتية منها:

· تجنبي التعرض لأشعة الشمس او ضعي الكريم الواقي لتقليل الإصابة بظهور العروق العنكبوتية على الوجه او الأنف.

· تمرّني بانتظام لتحسين قوّة الساقين ,وتحسين الدورة الدموية فيهما وقوة الأوردة الدموية، وركّزي على التّمارين الرياضية التي تؤدي الى تحريك الساقين مثل المشي أو الجري .ان تحرك عضلات الساقين يؤدي الى زيادة ضخ الدم في الأوردة الى اعلى.

· اضبطي وزنك لان زيادة الوزن تزيد من الضغط على الأوردة الدموية في الساقين.

· عدم عقد الأرجل عند الجلوس خاصة عند الجلوس الى المكاتب او الى الكمبيوتر او المقاعد في وسائل النقل مثل السيارات او الطائرات وخصوصا الرحلات الطويلة لانها تؤدي الى حبس الدماء في الأرجل وتتلف الأوعية الدموية والصمامات وتُكوِّن الجلطات.

· يُنصح برفع الرجلين ما أمكن ذلك خصوصاً بعد العودة للبيت لإعطاء راحة للأوعية الدموية والصمامات..

· عدم الوقوف مدّة طويلة على الرجلين معا، بل قفي على رجل واحدة وأريحي الأخرى ثم بادلي بينهما كل عدة دقائق.

· عدم الجلوس على هيئة واحدة مدّة طويلة، بل يجب الوقوف والمشي كل نصف ساعة.

· البسي الجوارب المطّاطة الضاغطة على الساقين لتخفيف مضاعفات تورم الأوردة.

· تجنبي لبس المشدَّات الضاغطة حول الخصر او الأرداف لان ذلك من شأنه ان يحبس الدم الصاعد الى القلب ويعجّل في ظهور دوالي الساقين او يزيد من مضاعفاتها.

· تجنبي الإمساك لأنه يساهم في نشوء الدوالي وذلك بتناول الخضار والفواكه والماء وخبز البر الكامل.

· الاعتدال في تناول الملح أو الأكلات المالحة مثل المخلّل لأنها تحجز الماء داخل الجسم وبالتالي يزيد الضغط على جدران الأوعية الدموية.

العلاج:
هناك عدة طرق لعلاج دوالي الساقين، والطبيب المختص بالأوعية الدموية هو الذي يقرر نوع المعالجة حسب حالة كل مريض على حدة. ومن الطرق:

· الجراحة: وفيها يتم نزع الوريد المصاب من الساق.

· الحقن: وفيها تحقن مادة مسببة للالتهاب الموضعي داخل الوريد مما يؤدي الى انسداده.

· لبس جوارب ضاغطة تحت الركبة. .

· أما العروق العنكبوتية فقد تعالج باستخدام أشعة الليزر




منقول

شكرا ع الموضوع الجيد والجميل